Sepanjang 2022, BPJS Kesehatan Bayar Klaim Rp 113,47 Triliun

JAKARTA, WongKito.co – Sepanjang 2022, Badan Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan (BPJS) melalui Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) menyampaikan telah membayar klaim Rp 113,47 triliun untuk fasilitas kesehatan dan pengobatan peserta.

Dengan demikian, seluruh pembayaran klaim telah membiayai peserta JKN yang sakit, melalui dana yang telah dibayarkan langsung ke fasilitas kesehatan secara tepat waktu. Tercatat, BPJS Kesehatan mampu membayar klaim lebih cepat dari ketentuan. Pada FKTP rata-rata ketepatan pembayaran adalah 12,3 hari kerja, sedangkan pada FKRTL selama 14,07 hari kalender.

Terdapat 502,9 juta kunjungan pelayanan kesehatan, termasuk kunjungan sakit dan kunjungan sehat, atau setara dengan 1,4 juta kunjungan per hari.

Selain itu, pemanfaatan skrining kesehatan selama tahun 2022 mencapai 15,5 juta pemanfaatan skrining.

“Keberhasilan ini adalah buah dari kerja keras kami dalam memenuhi kebutuhan peserta dalam  mengakses layanan kesehatan yang berkualitas. Tentu hal ini juga didukung dari komitmen yang diberikan oleh mitra kerja BPJS Kesehatan dalam pemenuhan akses pelayanan kesehatan yang optimal,” kata Direktur Utama BPJS Kesehatan Ghufron Mukti dalam kegiatan Public Expose Laporan Pengelolaan Program - Laporan Keuangan (LPP-LK) BPJS Kesehatan tahun 2022, Selasa (18/07/2023).

Baca Juga:

• Sepanjang 2022, BPJS Kesehatan Bayar Klaim Rp 113,47 Triliun
• Cara Unik Rayakan Hari Anak Nasional, Keliling Kampung Tepi Sungai Musi Sosialisasikan Bebas Stunting dan Wasting
• BMKG Keluarkan Peringatan Dini, ada Potensi Cuaca Esktrem akan Terjadi di Sumsel, Simak Penjelasannya

Menurut dia, tahun 2022 menjadi tahun yang mengesankan bagi BPJS Kesehatan dengan  meningkatnya jumlah peserta JKN menjadi 248.771.083 jiwa. Angka ini menunjukkan pertumbuhan yang pesat dibandingkan dengan tahun 2021 yang mencapai  235.719.262 jiwa.

“Capaian ini merupakan prestasi yang membanggakan bagi BPJS Kesehatan, karena jumlah  cakupan kepesertaan ini berhasil dicapai dalam kurun waktu sekitar 10 tahun. Hal ini berbeda dengan negara-negara lain yang membutuhkan waktu puluhan tahun untuk mencapai capaian  Universal Health Coverage (UHC). Apalagi dengan jumlah pegawai sekitar 9000-an, BPJS Kesehatan mampu melayani ratusan juta peserta JKN,” ujar dia.

Peningkatan jumlah peserta JKN juga diiringi dengan pertumbuhan mitra fasilitas kesehatan. Di tahun 2022, BPJS Kesehatan telah bekerja sama dengan 23.730 Fasilitas Kesehatan Tingkat  Pertama (FKTP) dan 2.963 Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL). Dengan jumlah pertumbuhan mitra fasilitas kesehatan, manfaat yang didapat juga sangat dirasakan penuh oleh masyarakat.

“Kami juga telah menerapkan layanan antrean online di FKTP sebanyak 21.335 dan di FKRTL sebanyak 2.779. Di FKRTL, kami telah memasang 2.631 display tindakan operasi dan 2.558 display tempat tidur untuk memberikan informasi yang lebih baik kepada peserta,” tegas Ghufron.

Selain itu, BPJS Kesehatan juga telah menghadirkan inovasi Uang Muka Pelayanan Kesehatan untuk menjaga keberlangsungan cashflow keuangan rumah sakit. Selama tahun 2022, BPJS  Kesehatan telah memberikan dukungan kepada 333 fasilitas kesehatan dengan total biaya yang  dikeluarkan mencapai 5,4 triliun rupiah. Hal ini dilakukan sebagai upaya menghadirkan pelayanan  yang prima bagi peserta JKN.

“Komitmen kami dalam memperluas cakupan dan meningkatkan kualitas layanan juga tercermin dalam peningkatan penerimaan iuran. Hingga 31 Desember 2022, BPJS Kesehatan mencatat total  penerimaan iuran sebesar Rp144,04 triliun. Angka ini menunjukkan peningkatan dibandingkan dengan total penerimaan iuran tahun 2021 yang mencapai Rp143,32 triliun. Peningkatan penerimaan iuran ini juga didukung oleh peningkatan jumlah kanal pembayaran yang telah mencapai 955.429 titik, yang terdiri dari kanal perbankan, non perbankan, hingga Kader JKN,”  ungkap Ghufron.

Ghufron menjelaskan, selaras dengan standar audit yang ketat, kondisi keuangan BPJS Kesehatan 
per 31 Desember 2022 telah memenuhi ketentuan dengan mencukupi 5,98 bulan estimasi 
pembayaran klaim ke depan. Angka ini dihitung berdasarkan rata-rata klaim bulanan selama 12 
bulan terakhir sejak tanggal pelaporan.

Sementara itu, BPJS Kesehatan juga senantiasa berkomitmen untuk meningkatkan mutu layanan 
bagi peserta melalui inovasi berbasis digital. Inovasi berbasis digital juga telah dihadirkan untuk bisa memudahkan peserta mengakses informasi dan layanan kesehatan, dimulai dari Pelayanan 
Administrasi melalui Whatsapp (PANDAWA), Chat Assistant JKN (CHIKA), Voice Interractive JKN 
(VIKA), Aplikasi Mobile JKN hingga BPJS Kesehatan Care Center 165.

“Dukungan dan kepuasan peserta merupakan prioritas utama bagi BPJS Kesehatan. Kami senang 
melihat tingkat kepuasan peserta meningkat yang berada di skor 89,62, dibandingkan dengan tahun 
2021 yang berada di angka 87,63. Selain itu, tingkat kepuasan badan usaha juga mengalami 
peningkatan signifikan dari 86,56 di tahun 2021 menjadi 90,36 di tahun 2022,” kata Ghufron.

Baca Juga:

• Pertanggal 28 Nopember 2023 Tenaga Kerja Non ASN di Hapuskan
• Bukan hanya Desa Wisata, Desa Simpang Tiga, Belitung Timur juga Desa Ramah Perempuan dan Peduli Anak Pertama di Indonesia
• Subsidi Bank Penyalur KUR, Kontraproduktif Bagi Koperasi

Untuk meningkatkan kualitas layanan, BPJS Kesehatan saat ini tengah menggaungkan upaya 
transformasi mutu layanan. Ghufron menyebut, tahun ini BPJS Kesehatan tengah berfokus kepada 
inovasi yang menjadi inti dari Program JKN, seperti penerapan Janji Layanan JKN yang kini telah 
diimplementasikan di 23.255 FKTP dan 2.923 FKRTL. Terbaru, BPJS Kesehatan telah merilis fitur 
I-Care JKN untuk memberikan kemudahan bagi dokter atau fasilitas kesehatan mengetahui riwayat 
pelayanan kesehatan peserta.

Atas komitmen yang ditunjukkan, tak heran jika BPJS Kesehatan terus mendulang penghargaan di 
tingkat nasional maupun internasional, diantaranya ISSA Good Practice Awards, PR Indonesia, 
hingga MarkPlus Wow Brand.

“Kami berharap capaian yang telah diraih dalam pengelolaan Program JKN ini dapat terus 
memberikan manfaat yang nyata bagi peserta. BPJS Kesehatan akan terus berkomitmen dalam 
meningkatkan kualitas layanan dan berinovasi demi kepentingan kesehatan masyarakat Indonesia,” 
kata dia.(ril)